LA COQUELUCHE

 

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Historique :

Présentation de la maladie:

   C'est une maladie contagieuse qui se caractérise par une une toux violente et convulsive.  

Considérée longtemps, par erreur, comme une maladie de la petite enfance, la coqueluche peut    être sévère pour l’homme à tout âge. Elle est particulièrement dramatique, voire mortelle, pour les nourrissons de moins de 6 mois et les personnes à risque telles les femmes enceintes et les personnes âgées.

 

          La coqueluche clinique typique se caractérise par trois phases : 

• une phase d’incubation tout d’abord suivi d’une rhinorrhée atypique de deux semaines environ 

• une phase paroxystique qui se caractérise par une toux persistante de plus de 7 jours, sans fièvre dans la majorité des cas, avec quintes associées à une reprise inspiratoire difficile, ou des apnées ou accès de cyanose, ou encore des vomissements survenant après les quintes.

•   Enfin la phase de convalescence qui peut durer de une à plusieurs semaines. 
  
  
  
  Chez les jeunes enfants, les complications majeures sont des pneumonies ou des affections neurologiques (crises convulsives, encéphalites). Chez le nourrisson, la coqueluche peut être très grave voire mortelle.
  
  Dans les régions ayant une vaccination généralisée depuis plus de cinquante ans, tels l’Australie, la Belgique, le Canada, les Etats-Unis, la Finlande, la France, les Pays-Bas, le Royaume-Uni, on a observé un changement de transmission de la maladie dû principalement à l’absence de rappel vaccinal après l’âge de dix-huit mois. En effet, la transmission ne se fait plus d’enfants à enfants, comme pendant l’ère pré-vaccinale, mais d’adolescents-adultes à nouveau-nés. Les rappels vaccinaux n’étaient pas recommandés en raison d’une éventuelle augmentation des effets secondaires entraînés par des vaccinations répétées avec le vaccin à germes entiers. L’incidence de la maladie a largement diminué dans les pays ayant introduit la vaccination généralisée des jeunes enfants. On dénombre, cependant, toujours de 40 à 60 millions de cas de coqueluche dans le monde avec environ 300 000 décès par an dont la majorité recensés dans les pays en développement. Cependant, ces chiffres sont très sous-estimés car tous les pays n’ont pas mis en place une surveillance.

 

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Nombre d'individus souffrant de coqueluche sur 100 000 habitants en 2004

•      Aucune donnée
•      ≤ 25
•      25-50
•      50-75
•      75-100
•      100-150
•      150-200
•      200-300
•      300-400
•      400-500
•      500-600
•      600-700
•      ≥ 700

Présentation du micro-organisme à l'origine de cette maladie:

 Deux bactéries du genre des Bordetella sont responsables des syndromes coquelucheux chez l'être humain : Bordetella pertussis et Bordetella parapertussis.

 -Les Bordetella sont un genre de bactéries.

 - La convalescence est la période entre le retour à la santé et la fin d'une maladie

 - Cyanose est une coloration bleuâtre de la peau résultant d'un manque d'oxygénation de l'organisme

  

-Paroxystique fait référence à la période d'une maladie dans laquelle les symptômes atteignent leur maximum d'intensité.

 -La rhinorrhée est un écoulement provenant de la muqueuse nasale, qui se déclenche lors d'un rhume par exemple. 

-L'incubation désigne le temps qui est nécessaire à une maladie pour se déclarer après avoir été contractée par une personne. Cette période correspond au développement sans symptôme de la pathologie.